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身上出現這痛那痛,千萬別亂吃藥,一大伯吃瘋掉了!

身上出現這痛那痛,千萬別亂吃藥,一大伯吃瘋掉了!
都市快報 2017-07-05 00:04
吃止痛藥會吃出精神病?
近日,杭州市第七人民老年精神科主任、主任醫師陳斌華髮了一條朋友圈說,他最近就碰到了一位服用頭痛粉導致精神異常的病人。
“工作結束,明確診斷,服用頭痛粉導致的精神異常,我保證,3天內恢復正常。”
莫名其妙的
大伯的情緒就不對頭了
吃頭痛粉吃出事兒的是桐廬的一位大伯,種地為生,憨厚樸實,即使已經72歲了,平時仍習慣到地里去乾乾活。

半個月前,大伯的性格忽然變掉了,變得冷冷的不喜歡理人,晚上睡覺也睡不好;與此同時他還一陣陣的覺得緊張恐懼,嚴重起來的時候會手舞足蹈,像要打人。
“有人在說我壞話!要害我!”大伯緊張得睡覺時眼睛也不敢閉。

“難道爸老了,得精神病了?”大伯這樣瘋瘋癲癲三四天後,兒女坐不住了,把他送到了當地醫院。

經各種檢查,大伯除了中老年人常見的小問題外,大腦及身體各器官並沒有嚴重的器質性病變;從精神疾病方面考慮么,大伯最近也沒有受過刺激,也沒有受過外傷,也沒有喝酒。

當地醫生百思不得其解,只好給大伯開了些助眠葯,就讓大伯回去了。
可大伯的癥狀並不見好,糊塗發作的時候,發展到甚至連子女都要打了。子女四處打聽,後送到陳斌華主任處。
家裡人都沒想到
頭痛粉會吃出毛病來

陳主任細細查問大伯平時的生活起居,終於,大伯老伴說起的一個情況,引起了陳主任的注意:
“他有腰肌勞損,肩膀這裡也在痛的,不過是十來年的老毛病了,平時自己止痛藥吃吃。他身體還好的,也就吃這麼個葯。這個跟發神經應該沒關係吧?”

陳主任讓把止痛藥取來看。原來,這是一種民間俗稱“頭痛粉”的小包粉劑,官名叫“阿咖酚散”。
每一小包的主要成分為“阿司匹林230毫克,對乙醯氨基酚126毫克,咖啡因30毫克”。可用於“普通感冒或流行性感冒引起的發熱,也用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。”

這種頭痛粉很便宜,在杭州周邊農村裡很常見,大伯用它止痛已經用了十年了。
大伯出現精神癥狀前的一周,腰痛的老毛病又犯了。大伯覺得原來一天3次,一次1包的量效果不夠好了,擅自增加到一天9包。
這樣吃了一周後,大伯開始出現瘋癲的癥狀。

“我找到病因了。大伯之所以會出現精神癥狀,就是因為過量服用了頭痛粉!”

咖啡因過量
會引起中樞神經過度興奮
陳主任說,大伯的瘋癲癥狀主要和過量的攝入了頭痛粉中的咖啡因有關。
“止痛藥里用到咖啡因,是因為咖啡因有收縮血管的作用,對一些血管擴張性頭痛有好處。但同時,咖啡因有興奮中樞的作用,小劑量吃吃問題不大,過量服用就會出現過度興奮、幻覺、妄想、意識不清等癥狀。
一般成人用咖啡因治病的有效範圍是50-200毫克,老年人承受能力要更低一些。大伯一天吃9包頭痛粉,每包里30毫克咖啡因,等於他一天就攝入了270毫克的咖啡因,那是要睡不著了。”
這種止痛藥也不能長時間吃,會上癮,治療疼痛效果會越來越差,如果長時間大量服用後馬上停掉,用藥者也會出現反跳現象,會出現焦慮等精神異常。
最後,陳主任也沒有給大伯用什麼葯,就叫他大量飲水、再去掛葡萄糖鹽水,促使體內的咖啡因排出。這樣過了3天左右,大伯果然自己就好了。
陳主任原來也碰到過吃頭痛粉吃出精神問題的病人,去住院的都有。
邵逸夫醫院血管外科的朱越鋒副主任醫師也曾碰到過常年服用頭痛粉的老太太,不吃就覺得人不舒服。
“這個老太太到我這裡來看的病雖然和頭痛粉沒關係,但她跟我講過她常年吃頭痛粉,她兒子也常年吃。”

“頭痛粉這個葯本身是正規的,但是不能隨意自己加量,更不能長時間服用。
藥品說明書上明確寫著,本品為對症治療葯,用於解熱連續使用不超過3天,用於止痛不超過5天,癥狀未緩解請諮詢醫師或藥師。”陳斌華主任說。

止痛藥都不能亂吃、常吃
這種頭痛粉到底是怎麼一種葯?我諮詢了浙醫二院藥劑科副主任、主任藥師周權博士。
周權說,這個葯里的三個成分,都是不能長期大量吃的。
除了咖啡因有成癮和影響中樞興奮性的副作用。大劑量長時間攝入阿司匹林會損害胃腸道,大劑量長時間攝入對乙醯氨基酚則會產生肝臟毒性。所以有胃炎的、肝臟功能不好的人也不能用。
“我們醫院雖然沒有進過這種頭痛粉,但比較類似的複合型止痛藥有大家經常會聽到的‘散利痛’。散利痛裡面也含有乙醯氨基酚和咖啡因,所以除非醫生有特殊要求,散利痛也有使用限制,用於解熱連續使用不超過3天,用於止痛不能超過5天。”
不論是頭痛粉還是散利痛,都屬於非處方葯,所以大家去藥店購買此類止痛藥時,一定要仔細看說明書,看清用法和禁忌。藥店里的藥師也要承擔起對老百姓的用藥指導職責
參考來源

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